全球700例 最新研究:不明原因儿童肝炎疑似新冠后遗症

2022-07-15 20:54:13 作者:科技达人
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财联社6月16日讯(编辑 史正丞)以色列钻研人员近期宣布在《小儿胃肠病学和养分学杂志》(JPGN)的一篇论文,又把寰球儿童不明缘由肝炎的争执从“腺病毒假说”拉向“新冠后遗症”的营垒。

全球700例 最新研究:不明原因儿童肝炎疑似新冠后遗症(起源:JPGN)

据悉这份钻研由以色列Schneider儿童医学中心、拉宾医学中心、Rabmbam医学中心和特拉维夫大学的钻研人员实现,次要对该国感染新冠后呈现不明缘由肝炎的儿童进行回溯性病例钻研。

钻研次要聚焦在Schneider儿童医学中心去年收治的五例儿童肝炎病例,这五名患者在呈现肝炎症状前,均曾感染过新冠病毒。钻研人员示意,依据年龄段的差别,这五名患者的临床症状也存在明显区别。

详细来说,两名三至五个月大的婴儿患者,体现为急速的肝性能衰竭,并需求肝移植。他们的肝脏外植体呈现了大面积的坏死,同时伴有胆管增生和淋巴细胞浸润。

另外三名儿童,其中两人为8岁,另一名13岁,体现出伴有胆汁淤积的肝炎症状。其中有两人的肝脏活检表现淋巴细胞性门静脉和本质性炎症,同时伴有胆管增生。

案例剖析:肺炎病毒如何引发肝炎

钻研人员强调,尽管有许多肝炎案例检出腺病毒感染,但这种由腺病毒引发的重大肝炎通常呈现在免疫不全的患者中,而这些婴幼儿案例在呈现肝炎症状前是衰弱的。

钻研人员进一步剖析对患者的肝脏样本,但也没有找到腺病毒抗原,或许由腺病毒引发肝炎的特色。这也与许多其余钻研相似。

需求阐明的是,成年人感染新冠后呈现肝伤害的案例也在一直添加中,只不过关注度没有儿童“不明缘由”肝炎这么高。

许多发病机制可能使得新冠病毒感染,甚至痊愈后造成肝伤害,包括间接的病毒伤害、异样免疫反响、缺血、血栓添加或药物损伤等。因为这些患者此前均未倒退成新冠重症,所以钻研人员以为这些儿童的肝伤害可能由病毒经过ACE2受体引发的间接损伤无关。

另一种可能的可能的机制与免疫零碎无关,免疫零碎高估或许低估实际感染的状况都有可能造成侵害,在以往新冠后遗症的钻研中,也有儿童和年老人呈现多零碎发炎症候群(MIS-C)的状况,同样会造成肝脏重症。

自四月初英国报告呈现不明缘由儿童肝炎后,目前寰球34个国度总共报告700例无关病例,其中至多有38人需求肝移植,同时已有10人死亡。因为此前多国报告感染病例与腺病毒41存在关联,所以世卫组织和美国CDC也把腺病毒视作可能的病因。

美国媒体:晚...晚点再下定论

以色列的钻研见报后迅速引发宽泛关注,美国ABC旧事在报道时明白将其称为一个“小钻研”,并征引加州大学传染病专家Peter Chin-Hong博士称,以色列的钻研为搞分明造成儿童不明缘由肝炎“火上浇了一点油”,但钻研的样本规模太少,有余以成为论断。

Chin-Hong博士进一步示意,如今正是美国批准5岁以下儿童接种新冠疫苗的要害节点。假如新冠病毒真的是造成肝炎的外围缘由,那么咱们最终能看到相干的案例呈现降落。

值得一提的是,在本周二美国CDC又公布了新的儿童肝炎钻研,报告指出美国压根就没有呈现“不明缘由肝炎病例”激增的状况,近断工夫察看到的重大肝炎病例数量,根本上与新冠疫情前的程度相似。美国CDC仍呐喊卫生零碎持续察看事态的停顿。


文章出处:财联社